손떨림의 원인과 치료에 대해 알아볼게요!

손떨림은 특별한 원인 없이 지속되는 경우가 상당히 많습니다. 

 

보통 건강상 큰 문제는 없지만 정밀한 작업을 요하는 직업이거나 실험을 많이 하는 연구원들은 상당히 곤란할 수 있는데요. 

 

오늘은 손떨림의 원인에 대해서 정리해보겠습니다. 

 

 

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손떨림은 왜 나타나나요?

 

손떨림은 원인이 없는 경우와 원인질환으로 인해 증상이 나타나는 2 차성 진전 두 가지로 나눌 수 있습니다.

 

손 떨림은 생명을 위협하는 증상은 아니지만 일상생활에 영향을 줄 수 있는 증상입니다. 

 

대부분의 사람들은 약간의 손떨림이 있으며 특히 손을 몸 앞으로 뻗었을 때 좀 더 눈에 띄게 나타날 수 있습니다. 

 

 

 

 

떨림, 진전이란 무엇인가요? (떨림=진전)

 

진전은 흔한 운동 장애입니다. 리듬이 있는 무의식적인 근육수축으로 떨림이 발생합니다.

 

손떨림이 가장 흔하지만 팔, 머리, 성대, 몸통, 다리에도 발생할 수 있습니다. 

 

떨림은 가끔 나타나거나/ 혹은 자주 나타나거나 /지속적으로 나타나는/ 등 빈도의 차이가 있을 수 있습니다. 

 

때때로 진전은 원인질환에 대한 신호일 때도 있습니다. 

 

손떨림은 글쓰기와 그리기가 어려울 수 있습니다. 

 

 

 

 

# 진전의 종류는 20개가 넘지만 대부분 2개로 분류됩니다. 

 

휴식 진전: 떨림이 근육이완 상태에서 나타납니다. 무릎 위에 올려놓은 손이 떨림이 나타납니다. 

 

활동 진전: 대부분의 진전은 활동 진전입니다. 움직이면서 근육이 수축했을 때 떨림이 발생합니다. 

 

 

 

 

 

손떨림의 원인은 무엇인가요?

 

뇌에 영향을 미치는 문제들은 일반적으로 떨림의 원인이 됩니다.

 

어떤 경우에는 원인을 알 수 없지만 신경학적 원인, 운동장애, 그 외 기타 건강 문제들로 인해 손떨림이 나타날 수 있습니다. 

 

 

 

1. 신경학적 문제

 

손떨림을 유발할 수 있는 신경학적 상태는 다음과 같습니다. 

 

다발성 경화증: 다발성 경화증이 있는 많은 사람들이 어느 정도의 진전을 경험합니다. 행동을 제어하는 중추신경계 경로 부위에 손상이 생기면 발생할 수 있습니다. 

 

 

뇌졸중: 허혈성 뇌졸중은 혈전이 동맥을 막아 뇌로 혈액공급이 되지 않을 때 발생합니다. 신경학적 경로에 지속되는 손상으로 인해 떨림이 발생할 수 있습니다.  

 

 

외상성 뇌 손상:  외상으로 인해 동작의 협응과 관련된 신경을 손상시킬 수 있습니다. 손상이 특정 신경에 영향을 줄 때 손떨림이 발생할 수 있습니다. 

 

 

파킨슨병: 파킨슨병 환자의 25% 이상이 한손 또는 양손의 휴식 시 떨림(가만히 있을 때의 손떨림)이 있습니다. 떨림은 보통 신체의 한쪽에서 시작하여 다른 쪽으로 퍼질 수 있습니다. 스트레스나 강한 감정 시에 떨림이 더 심해질 수 있습니다. 

 

 

 

 

2. 운동 장애

 

손떨림을 유발할 수 있는 운동 장애가 있습니다. 

 

본태성 진전: 가장 흔한 운동장애 중 하나로 원인을 알 수 없습니다. 떨림은 보통 신체 양쪽에 영향을 주지만 한 손에서 더 두드러지게 나타날 수 있습니다. 서 있을 때나 움직일 때 나타날 수 있으며 50%정도는 유전적 원인이 있다고 합니다. 

 

 

디스토니아 진전: 디스토니아가 있는 사람들은 뇌가 잘못된 신호를 보내서 근육이 과잉 반응하고 잘못된 자세, 의도하지 않은 움직임이 유발됩니다. 젊은 성인이나 중년에서 디스토니아 진전이 나타나는 경향이 있고 어떤 근육이건 진전이 나타날 수 있습니다.  

 

 

 

 

 

3. 그 외에도 손떨림을 유발하는 것

 

 

우울증과 외상후 스트레스 장애와 같은 정신과적 문제

 

유전성 운동실조나 취약 X 염색체 증후군 같은 유전성 퇴행성 질환

 

알코올 남용이나 금단 증상

 

수은 중독

 

갑상선 기능항진증

 

간, 신부전

 

불안, 공황장애

 

 

 

 

4. 특정 약물도 손떨림을 유발할 수 있습니다. 

 

일부 천식약

 

암페타민

 

카페인

 

스테로이드

 

특정 정신, 신경계 질환 의약품

 

 

 

 

 

손떨림을 어떻게 멈출 수 있나요?

 

갑상선 기능 항진증과 같이 근본적인 질환이 있는 경우 치료하면 진전도 같이 좋아집니다. 떨림이 약물의 부작용인 경우 약물을 끊으면 떨림이 좋아질 수 있습니다. 

 

 

 

생활습관 변화

 

카페인, 암페타민 등 진전을 유발할 수 있는 물질을 제한하면 도움이 됩니다. 

 

물리치료

물리치료를 통해 근육 조절, 기능, 근력을 향상하면서 근육의 협응과 균형을 향상할 수 있습니다. 

 

심리치료

불안, 공황장애로 인해 진전이 있는 경우 호흡운동과 같은 이완 기법을 연습하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 

 

 

 

 

 

치료

 

대부분의 진전은 치료가 어렵습니다. 또한 경미한 경우에는 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다만 손떨림이 일상생활에 영향을 미치는 경우 치료가 필요할 수 있습니다. 

 

 

 

본태성 진전의 치료: 프로프라놀롤 같은 베타 차단제를 처방할 수 있습니다.  프리미돈과 같은 항 발작 약물을 사용할 수도 있습니다. 

 

파킨슨 병의 치료: 레보도파와 같은 약물을 처방할 수 있습니다. 

 

다발성 경화증: 베타차단제, 항불안제, 항경련제 등이 다발성 경화증 환자의 치료 옵션 중 하나입니다. 

 

명백한 원인이 없는 떨림: 진전의 원인을 파악할 수 없는 경우 진정제를 처방할 수 있습니다. 일부는 보톡스 주사를 처방할 수도 있지만 손가락이 약해질 수 있습니다. 

 

 

 

 

 

대체 치료

 

약물에 반응하지 않거나 삶에 심각한 영향을 미치는 진전이 있는 경우 심부 뇌 자극(DBS)과 같은 치료를 권장할 수 있습니다. 

 

파킨슨 병, 본태성 진전 또는 디스토니아 진전 등에 사용하기도 합니다. 

 

 

 

손은 나이가 들면서 더 떨릴 수 있으며 약물이나 불안장애도 진전을 유발할 수 있습니다. 심각하게 떨림이 있는 경우에는 진료가 필요합니다. 

 

 

출처) Medical news today : What does it mean if you have shaky hands?