누웠다 일어날 때 어지러움의 원인

어지러움, 현기증은 원인 불명으로 상당히 많이 나타나는 증상인데요. 그냥 가볍게 '약간 어지러운 것 같은 느낌이 있네' 하는 정도부터 너무 어지러워서 토하는 경우까지 그 정도도 다양합니다. 

 

오늘은 자세 변화에 따라 심하게 어지러운 경우에 대해서 소개하려고 하는데요. 누웠을 때, 누웠다 확 일어날 때 심한 어지러움이 있는 경우에는 대부분 양성 자세 현훈(BPPV) 즉 이석증입니다. 

 

 

누웠을 때 어지러움은 왜 나타나나요? 

 

이석증?

 

귀에서 중력을 감지하는 작은 결정이 떨어져 나가 이동해서 생기는 증상으로 짧은 순간 아주 심각한 현기증을 경험합니다. 양상은 방이 회전하는 것처럼 느껴지는데요. 보통 머리 위치나 움직임의 변화에 의해 발생합니다. 

 

 

이석증의 원인

 

보통은 원인불명이지만 원인으로 생각할 수 있는 것들이 있습니다. 

 

 

[원인]

 

• 머리 부상
• 내이 감염 또는 질병
• 오랫동안 누워있는 경우
• 골다공증
• 당뇨병
• 혈류 순환 감소
• 전 전정 동맥 막힘
• 귀 수술
• 편두통

 

 

○ 어지러움이 나타나는 기전

 

난형낭 중력을 감지하는 부분에 있는 탄산칼슘 결정(그냥 이석이라고 부르겠습니다)이 이탈하여 림프액으로 가득 차 있는 반고리관으로 이동하여 증상이 나타납니다. 

 

 

만약 이석이 반고리관 중 하나로 들어가면 머리 움직임을 인지하는 반고리관 내 림프액의 움직임을 방해하게 됩니다. 반고리관은 보통 중력에 반응하지 않지만 이석은 중력을 따라 움직입니다. 그 결과 머리 움직임에 대해 뇌에 잘못된 신호를 전달하게 됩니다. 

 

 

뇌는 내이에서 들어온 잘못된 정보와 다른 감각기관들의 정보를 비교하여 일치하지 않으면 그것을 돌고 있는 것으로 인식합니다. 

 

 

눈동자가 위아래로 좌우로 움직이는 안진이 발생하는데 이 때문에 내 주위가 돌고 있는 것처럼 보이는 상태가 됩니다. 

 

 

 

 

이석증 증상

 

1) 갑작스러운 현기증을 경험합니다. 주위가 정지해 있는 상태인데도 돌고 있다고 인식하게 됩니다. 내이 문제로 현기증을 경험한 사람들은 대부분 안진도 발생합니다. 

 

 

• 이석증이 있는 사람들은 다양한 방식으로 어지러움을 느낄 수 있습니다. 증상을 유발하는 동작에 따라 다르게 어지러움을 느낄 수 있습니다. 
• 회전성으로 느끼기도 하고 위아래로 보트를 타고 있는 것 같이 움직임을 느끼기도 합니다. 

 

 

 

2) 누워있다가 일어나려고 하는데도 침대에 눕는 것처럼 느껴질 수 있고 침대에 누우려 하는데 침대를 통과해서 떨어지고 있는 것처럼 느낄 수 있습니다. 

 

대부분의 경우 이석증은 중력과 관련된 특정 움직임으로 인해 증상이 유발됩니다. 

 

 

 

[어지러움을 유발할 수 있는 동작들]

 

• 누울 때
• 오랜시간 누워있다가 일어날 때
• 빠르게 머리를 움직일 때
• 위를 쳐다볼 때
• 침대에서 일어나거나 누울 때
• 몸을 굽혀 숙일 때

 

 

 

 

3) 어지러움은 1분 이하로 지속됩니다. 어지러움이 발생한 이후에는 보통 증상이 없지만 일부 사람들은 아래와 같은 불편함을 호소하기도 합니다. 

 

• 균형이 안 잡히는 느낌
• 어지러움
• 오심 구토
• 걷거나 움직이기 어려움

 

이석증에 대해 자세히 알아보기

✅ 이석증은 신경과와 이비인후과 중 어디를 가야하나요?

✅ 이석증 재발을 막을 수 있는 방법이 없을까요?

✅ 메니에르병과 이석증의 차이는 무엇인가요?

 

 

 

 

치료가 필요한 경우

 

일반적으로 이석증은 심각한 상태가 아니지만 넘어져서 부상을 입는 경우가 위험합니다. 

 

또한 추가적인 증상이 있을 경우에는 단순한 이석증이 아닐 수 있기 때문에 진료를 받아야 합니다. 

 

 

[진료가 필요한 동반증상]

 

• 지속되는 어지러움, 현기증 
• 실신
• 청력소실 혹은 변화
• 심각한 두통
• 발열
• 시력 상실 혹은 복시(두 개로 보임)
• 저림, 마비감, 따끔거리는 증상
• 팔과 다리의 근력저하
• 말하기 어려움
• 협응 동작을 하기 어려움
• 흉통

 

 

이석증이 어떤 움직임에서 증상을 일으키는지 확인하기 위해 의사는 특정 방식으로 머리를 움직이게 해 볼 수 있습니다. 

 

대부분은 뒷 반고리관으로 이석증이 나타납니다. 

 

 

 

올바르게 치료하기 위해서는 어떤 유형의 이석증인지 결정해야 합니다. 

 

반고리관으로 이석이 이동하여 증상을 나타내는 경우가 가장 흔하지만 드물게는 림프액의 움직임을 감지하는 신경다발에 붙는 경우(cuplolithiasis)도 있습니다. 

 

 

 

치료

 

이석이 들어간 위치에 따라서 치료합니다. 

 

대표적인 이석증 치료방법은 'Epley 에플리 정복술' 입니다. 

 

요건 설명보다 유튜브 영상을 참조하는 편이 좋습니다. epley maneuver right 혹은 left로 검색해서 보면 됩니다. 

 

 

▼ 오른쪽 왼쪽 구분하는 방법

 

앉은 상태에서 우측으로 고개 돌리고 머리가 침대밖으로 젖혀지도록 훅 누웠을 때 심하게 어지러우면  epley maneuver right 로 검색하여 시행하면 됩니다. 좌측인지 우측인지를 확인한 후 이에 맞춰서 정복술을 시행합니다. 

 

 

이석증의 90%이상은 1~3회 치료 후에 호전됩니다만 cuplolithiasis는 시간이 더 걸릴 수 있습니다. 

 

 

 

▼ 내용 중 에플리 정복술에 대한 내용을 확인해보세요.

 

양성자세현훈

 

 

 

 

2) 집에서 할 수 있는 이석증 운동

 

 

현기증이 사라진 후에도 많은 사람들이 불안감을 느끼기 때문에 집에서 하는 운동을 의사가 알려줄 수 있습니다. 

 

○ 브랜트-다로프 운동: 이것도 검색해서 보시면 더 쉬운데 침대 가운데에 걸터앉아서 이쪽으로 누웠다 저쪽으로 누웠다 반복하는 운동입니다. 누울 때 머리를 45도 돌려서 시선은 천장을 봅니다. 동작은 어지러움이 발생하면 가라앉을 때까지 기다려서 다음 동작을 시행합니다.

(단, 어지러움 증상이 심할 때는 하지마세요!)

 

 

간혹 반복적으로 이석증이 발생하는 경우에는 집에서 스스로 정복술을 시행하도록 가르치기도 합니다. 정복술 방향과 방법만 제대로 알면 집에서도 할 수 있습니다. 

 

 

 

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