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소변을 보고 나면 어느 날은 샛노란 색이 나올 때도 있고 어떨 때는 옅은 노란색일 때도 있고 어떨 때는 뿌옇거나 거품이 있는 소변이 있을 때도 있는데요. 

오늘은 그 중에서 소변 색이 탁한 (영어로는 cloudy urine: 혼탁뇨) 경우의 원인에 대해서 알아보겠습니다. 

소변색이 탁하고 뿌연 이유는 무엇일까요?

1. 탈수

탁한 소변, 특히 어두운 색인 경우에는 충분한 수분 섭취가 되지 않고 있음을 나타냅니다. 

특히 구토, 설사, 발열 시에는 더 많은 수분 섭취가 필요합니다. 

더운 날 격렬한 운동, 육체 노동을 하는 경우 충분히 물을 마시지 않으면 탈수의 위험이 높습니다. 

# 탈수는 소변색이 탁한 것 이외에도 다음과 같은 증상이 있을 수 있습니다. 

• 진한 노랑색, 주황색 소변
• 피로
• 집중력 장애
• 어지러움
• 입마름, 갈증
• 안구건조
• 배뇨빈도의 감소

심한 탈수는 방향감각 상실, 의식 상실 등 더 심각한 증상을 유발할 수 있기 때문에 이 때는 응급치료를 받아야 합니다. 

2. 요로감염 

요로감염은 탁하거나 유백색 소변의 흔한 원인입니다. 소변 냄새가 나는 경우에는 특히 요로감염일 확률이 높습니다. 

탁한 것은 농이나 혈액이 요로로 배출되는 것입니다. 백혈구가 박테리아를 제거하려고 하면서 백혈구가 

요로감염은 모든 사람에게 나타날 수 있지만 여성에게 더 흔합니다. 

# 요로감염의 증상

• 소변을 자주 보게 됨
• 소변을 덜 본 느낌
• 배뇨 시 통증
• 소변에서 냄새가 남
• 골반통, 하복부, 허리의 통증

이런 증상이 동반되는 경우에는 진료가 필요합니다. 조기에 치료하는 것이 신장 감염 등 합병증을 예방할 수 있습니다. 

치료

대부분은 먹는 항생제로 치료하며 심한 경우에는 정맥으로 투여하기도 합니다. 

3. 신장 감염

보통 신장 감염은 요로 감염에서 시작됩니다. 요로 감염을 초기에 치료하지 않고 방치하면 신장 감염이 발생할 수 있습니다. 

# 신장 감염은 요로 감염과 증상이 비슷하며 몇 가지 추가적인 증상이 있습니다. 

• 발열
• 오한
• 경련
• 피로
• 오심, 구토
• 등, 옆구리, 사타구니 통증
• 어둡고, 피가 섞여 있거나 냄새가 나는 소변

신장 감염은 즉각적인 치료가 필요합니다. 치료하지 않을 경우 영구적인 신장 손상이 있을 수 있습니다. 

4. 임질, 클라미디아

임질, 클라미디아로 인해 소변이 탁해질 수 있습니다. 면역계가 균과 싸우기 위해 백혈구를 생산하고 이것이 소변에 섞여 나와 소변이 탁할 수 있습니다. 

# 질이나 음경에서 비정상적인 배출액이 있을 수 있으며 그 외 다른 증상이 있을 수 있습니다. 

• 생식기 가려움증
• 생식기 통증
• 성관계 중이나 후에 통증
• 배뇨시 사정 시 통증
• 생식기 발진, 수포와 기타 피부질환

검사를 통해 진단받고 조기에 치료받는 것이 좋으며 성관계 시 보호할 수 있는 도구를 사용하면 질환의 확산을 예방할 수 있습니다. 

치료

유형에 따라 다르지만 항생제를 사용합니다. 

5. 외음부염

외음부염은 외음부와 질염이며 탁한 소변이 나올 수 있습니다. 

세균이 원인인 경우가 가장 흔하지만 바이러스나 진균으로 인해 발생할 수도 있습니다. 

비누, 세탁세제, 섬유유연제나 기타 제품의 성분에 반응하여 염증이 발생하는 경우도 있습니다. 이런 반응은 외음부와 질에 세균과 같은 감염원이 없이 발생하는 염증입니다. 

# 외음부염의 증상

• 외음부 주변의 가려움
• 냉에서 냄새가 남
• 치즈같은 냉이 나옴
• 성관계 후 악화되는 냄새
• 배뇨 시 통증

의사는 치료 전에 감염원을 확인할 필요가 있습니다. 

치료

원인에 따라 항생제, 항진균제, 항바이러스 약물을 사용할 수 있습니다. 

6. 전립선염

전립선염도 소변이 탁한 원인이 될 수 있습니다. 

# 전립선염의 증상

• 탁한 소변
• 사정시 통증
• 배뇨 시 통증
• 소변을 자주 봄
• 혈뇨
• 복통
• 하부 골반, 생식기 주변의 통증

치료

치료 없이도 좋아지기도 하지만 박테리아로 인한 감염의 경우 항생제가 증상을 치료하는 데에 도움이 됩니다. 만성적인 경우에는 진료를 통해 약물을 사용할 필요도 있습니다. 

7. 신장 결석

신장 결석도 탁한 소변을 유발할 수 있습니다. 

작은 돌은 요로를 지나갈 수 있지만(4mm 이하는 통과한다고 합니다) 큰 돌은 요로를 막아 감염을 일으키고 소변에 농이 배출되어 탁해 보일 수 있습니다. 

신장 결석의 일반적인 증상은 갈비뼈 아래의 심한 통증으로 보통 옆구리, 허리 쪽입니다. 

사타구니에 통증이 생길 수도 있으며 하복부와 허리로 통증이 퍼질 수 있습니다. 

# 신장결석의 증상

• 발열
• 오한
• 배뇨시 통증
• 소변에서 냄새가 남
• 소변에 갈색이나 붉은색, 핑크색 무늬가 보임

등 증상이 나타날 수 있습니다. 

신장 결석이 의심되는 경우에는 진단을 위해 진료를 받을 필요가 있습니다. 

치료

많은 돌이 보통 통과하지만 통증이 심한 경우 진통제를 사용할 수 있으며 크기가 큰 결석은 충격파 치료로 작은 조각으로 나누어 배출합니다. 너무 크기가 큰 경우에는 수술을 하기도 합니다. 

8. 다이어트

많은 양의 비타민D 또는 인을 섭취하는 사람은 신장에서 과도한 인을 걸러내기 때문에 소변이 탁할 수 있습니다. 

육류, 콩, 유제품과 같은 단백질이 풍부한 식품은 인 함량이 높을 수 있다고 합니다. 

9. 당뇨병, 당뇨병으로 인한 신장 손상

당뇨병이나 당뇨병성 신장병증이 있는 경우 소변이 탁할 수 있습니다. 

과도한 당을 소변으로 배출하려고 하기 때문에 소변이 탁해집니다. 

# 당뇨병의 그 외의 증상으로는

• 지속되는 갈증
• 피로
• 체중감소
• 소변을 자주 봄
• 감염이 자주 생김
• 상처치유가 지연됨

당뇨병에 대해 적절한 치료가 이루어지지 않은 경우 신장 손상으로 인해 신부전으로 이어질 수 있습니다. 

당뇨병이 있거나 증상을 보이는 경우에는 정기적인 소변검사를 통해 신장 손상을 확인할 필요가 있습니다. 

📌 읽어볼만한 글들 추천합니다.

커피를 많이 드시는 분들은 갑자기 커피를 끊으면 두통이 있다는 경우도 봤고 너무 피로하거나 기운이 없다는 경우도 주변에서 봤습니다. 

저는 커피를 못 마시는데요. 커피 마시면 설사를 하거나 머리가 멍해지더라고요. 그래서 디카페인 커피를 주로 마십니다. 

커피를 잘 마시다가 역류성 질환이 있어서 끊어야 하는 분들도 있을 수 있고, 건강상 커피 대신 차를 마셔보고자 하는 분들도 계실 텐데요.

오늘은 카페인 금단 증상에 대한 내용을 소개해드리겠습니다. 

카페인 금단 증상

카페인은 각성시키고 기분을 향상시키는 물질입니다. 

카페인의 천연 공급원은 커피, 차, 초콜릿의 원료인 코코아 열매가 포함됩니다. 또한 많은 제조업체에서 음식, 음료, 의약품, 보충제에 합성 카페인을 첨가합니다. 

카페인을 정기적으로 섭취하는 사람들은 카페인을 갑자기 종료한 후에 금단증상을 경험할 수 있습니다

카페인 금단증상과 기간, 카페인을 줄이거나 끊으려고 할 때 어떻게 해야 할 지에 대하여 설명해드리겠습니다. 

■ 금단증상의 종류

1. 두통

카페인은 혈류를 감소시키는 역할을 하기 때문에 (특히 뇌에서) 편두통과 전반적인 통증 치료에 카페인을 오랫동안 사용해왔습니다. 그러나 너무 많은 카페인을 섭취하면 두통을 유발할 수 있습니다. 

규칙적인 섭취 후에 카페인을 줄이거나 끊으면 어떤 사람들은 통증이 심한 편두통 양상의 두통이 나타날 수 있습니다. 

○ 두통 발생 원인: 혈관수축과 확장

지용성, 수용성 분자로 카페인은 뇌의 BBB(혈관 뇌 장벽)를 통과하여 혈관을 수축시키거나 좁게 할 수 있습니다.  혈관을 수축시키면 혈류가 감소하여 편두통 통증을 줄일 수 있습니다. 

• 카페인을 갑자기 줄이거나 끊으면 혈관이 갑자기 확장되어 혈류가 증가합니다.
• 이러한 혈류의 증가는 역으로 편두통과 비슷한 욱신거리는 두통을 유발할 수 있습니다. 

- 카페인 금단증상으로 인한 두통은 기간과 정도가 사람마다 다를 수 있습니다. 뇌가 혈류 변화에 적응하면 두통은 가라앉습니다. 한 마디로 그 기간을 잘 버티면 됩니다. 

- 사람들은 카페인을 이용하여 두통을 관리할 수 있지만 점점 더 많은 카페인을 사용하지 않도록 주의해야 합니다. 

✅ 두통에 약과 커피 같이 먹어도 될까?

2. 피로

많은 사람들이 아침에 카페인을 섭취하여 정신을 깨우려고 합니다. 

○ 피로 해소 기전

- 카페인은 뇌의 아데노신 수용체를 차단하여 피로를 예방합니다. 

(아데노신은 중추신경계를 느리게 하여 몸이 잠 잘 준비를 하도록 하는 신경전달물질입니다.) 

- 갑자기 카페인 섭취를 중단하거나 줄이게 되면 피로감이 증가할 수 있기 때문에 야간에 충분히 수면을 취하여 금단증상으로 인한 피로를 예방할 수 있습니다. 

3. 기분변화

○ 완화와 긴장의 밸런스

- 소량의 카페인 섭취는 기분이 좋아지고 불안감을 줄일 수 있습니다.

- 중등도~다량의 카페인 섭취는 불안, 긴장감을 유발할 수 있습니다. 

○ 기분변화와 관련된 신경전달물질

기분 변화는 카페인이 다양한 신경전달물질에 영향을 주어 나타납니다. 도파민, 글루타메이트, 노르에피네프린이 해당됩니다. 

ⓐ 도파민

뇌에서 쾌락센터를 활성화시켜 감정, 행동을 조절하는 역할을 합니다. 2015년 연구에서는 카페인이 도파민 분비를 직접적으로 자극하지는 않는다고 보고하였습니다. 대신에 뇌에서 도파민 수용체를 증가시켜 도파민의 전체적인 효과를 증강시킨다고 언급하였습니다. 

ⓑ 글루타메이트

신경 세포 간의 신호전달을 증강시켜 학습, 기억에서 중요한 역할을 합니다. 

ⓒ 노르에피네프린

스트레스를 받거나 위험을 감지하면 뇌에서 노르에피네프린을 분비하여 투쟁-도피 반응으로 불리는 반응을 일으킵니다. 심박수, 호흡 속도, 혈당을 증가시킵니다. 

카페인을 갑자기 중단하면 뇌에 있는 화학물질의 급격한 변화가 나타나고 불안, 우울, 분노 등의 감정이 유발될 수 있습니다. 

4. 집중력 저하

○ 카페인의 집중력 향상

- 카페인은 뇌의 특정 화학 물질과 상호 작용하기 때문에 집중력과 기억력에 영향을 줄 수 있습니다. 

2019년 연구에서 카페인 80mg 섭취 시 작업기억을 향상시키고 반응속도를 줄인다는 보고가 있었습니다. 

또한 2016년 연구에서는 규칙적인 카페인 섭취가 65세 이상의 여성에서 치매와 인지장애의 위험을 줄일 수 있다는 보고도 있었습니다. 

○ 카페인 중단으로 인한 집중력 저하

카페인을 갑자기 중단한 경우 집중력이 저하될 수 있습니다. 

또한 카페인이 없으면 아데노신 분자로 인해 피로감이 증가되고 이로 인해 집중력이 저하될 수도 있습니다. 

5. 변비

카페인은 장이 수축하도록 자극합니다. 이러한 수축은 위장관을 통해 음식물과 대변을 이동시키는 데에 도움이 됩니다. 

카페인을 정기적으로 섭취하는 사람들은 카페인 섭취를 줄인 후에 가벼운 변비를 경험할 수 있습니다. 

섬유질이 풍부한 음식을 먹고 충분한 수분을 섭취하면 변비를 예방할 수 있습니다. 

■ 카페인 금단 증후군이란 무엇인가요?

카페인은 아데노신, 도파민과 같은 특정 신경전달물질에 영향을 주기 때문에 집중력, 기분 등에 영향을 줄 수 있습니다. 카페인을 정기적으로 섭취하는 사람들은 내성이 생기며 어떤 사람들은 카페인에 신체적으로 의존성을 보일 수 있습니다. 

- 증상: 갑자기 카페인을 끊는 경우 두통, 감정조절 이상 같은 불쾌한 증상을 경험할 수 있으며 이것을 카페인 금단 증후군이라고 부릅니다. 

- 지속기간: 정도와 기간은 사람마다 다르지만 일반적으로 카페인을 끊은 후 12~24시간 내로 나타나며 최대 9일까지 지속될 수 있습니다. 

■ 카페인을 끊는 방법 ★★

카페인 섭취를 단계적으로 줄여 금단증상을 예방할 수 있습니다. 

2019년 연구에서 6주 동안 서서히 카페인을 점차 줄였더니 부작용도 줄고 장기적으로 카페인을 중단할 수 있었다고 보고하였습니다. 

① 카페인 섭취를 6주에 걸쳐 (혹은 그 이상에 걸쳐) 점차적으로 줄이는 것이 좋습니다.

카페인을 중단하면 뇌의 화학물질에 급격한 변화가 생겨 사람의 기분, 인지능력, 신체 건강에 영향을 주기도 합니다. 

> 디카페인 챌린지, 커피를 끊으면 무슨 일이 일어날까요?

② 카페인 대체재를 찾는 것도 좋습니다. 

커피를 규칙적으로 먹던 사람들은 커피를 점차 줄여가면서 디카페인 커피로 대체하는 것도 좋습니다. 여러 잔의 커피를 마시던 사람들은 1잔 정도는 디카페인으로 대체하는 것을 시도해볼 수 있습니다. 

▼ 건강에 좋은 차로 대체하는 것도 좋습니다. 

③ 충분한 수면을 취합니다. 

충분한 수면은 피로를 예방할 수 있습니다. 휴식을 취하면 카페인에 대한 신체의 의존도를 줄일 수 있습니다. 

④ 충분히 수분을 섭취합니다. 

탈수는 두통과 피로를 유발할 수 있습니다. 

※ 카페인 금단 증후군, 카페인 금단증상은 카페인을 끊은 후 하루~최대 1주일 정도 나타납니다. 갑자기 끊을 때는 다양한 금단 증상이 나타날 수 있기 때문에 천천히 줄여가는 것이 좋겠습니다. 

어지러움, 현기증은 원인 불명으로 상당히 많이 나타나는 증상인데요. 그냥 가볍게 '약간 어지러운 것 같은 느낌이 있네' 하는 정도부터 너무 어지러워서 토하는 경우까지 그 정도도 다양합니다. 

오늘은 자세 변화에 따라 심하게 어지러운 경우에 대해서 소개하려고 하는데요. 누웠을 때, 누웠다 확 일어날 때 심한 어지러움이 있는 경우에는 대부분 양성 자세 현훈(BPPV) 즉 이석증입니다. 

누웠을 때 어지러움은 왜 나타나나요? 

이석증?

귀에서 중력을 감지하는 작은 결정이 떨어져 나가 이동해서 생기는 증상으로 짧은 순간 아주 심각한 현기증을 경험합니다. 양상은 방이 회전하는 것처럼 느껴지는데요. 보통 머리 위치나 움직임의 변화에 의해 발생합니다. 

이석증의 원인

보통은 원인불명이지만 원인으로 생각할 수 있는 것들이 있습니다. 

[원인]

• 머리 부상
• 내이 감염 또는 질병
• 오랫동안 누워있는 경우
• 골다공증
• 당뇨병
• 혈류 순환 감소
• 전 전정 동맥 막힘
• 귀 수술
• 편두통

○ 어지러움이 나타나는 기전

난형낭 중력을 감지하는 부분에 있는 탄산칼슘 결정(그냥 이석이라고 부르겠습니다)이 이탈하여 림프액으로 가득 차 있는 반고리관으로 이동하여 증상이 나타납니다. 

만약 이석이 반고리관 중 하나로 들어가면 머리 움직임을 인지하는 반고리관 내 림프액의 움직임을 방해하게 됩니다. 반고리관은 보통 중력에 반응하지 않지만 이석은 중력을 따라 움직입니다. 그 결과 머리 움직임에 대해 뇌에 잘못된 신호를 전달하게 됩니다. 

뇌는 내이에서 들어온 잘못된 정보와 다른 감각기관들의 정보를 비교하여 일치하지 않으면 그것을 돌고 있는 것으로 인식합니다. 

눈동자가 위아래로 좌우로 움직이는 안진이 발생하는데 이 때문에 내 주위가 돌고 있는 것처럼 보이는 상태가 됩니다. 

이석증 증상

1) 갑작스러운 현기증을 경험합니다. 주위가 정지해 있는 상태인데도 돌고 있다고 인식하게 됩니다. 내이 문제로 현기증을 경험한 사람들은 대부분 안진도 발생합니다. 

• 이석증이 있는 사람들은 다양한 방식으로 어지러움을 느낄 수 있습니다. 증상을 유발하는 동작에 따라 다르게 어지러움을 느낄 수 있습니다. 
• 회전성으로 느끼기도 하고 위아래로 보트를 타고 있는 것 같이 움직임을 느끼기도 합니다. 

2) 누워있다가 일어나려고 하는데도 침대에 눕는 것처럼 느껴질 수 있고 침대에 누우려 하는데 침대를 통과해서 떨어지고 있는 것처럼 느낄 수 있습니다. 

대부분의 경우 이석증은 중력과 관련된 특정 움직임으로 인해 증상이 유발됩니다. 

[어지러움을 유발할 수 있는 동작들]

• 누울 때
• 오랜시간 누워있다가 일어날 때
• 빠르게 머리를 움직일 때
• 위를 쳐다볼 때
• 침대에서 일어나거나 누울 때
• 몸을 굽혀 숙일 때

3) 어지러움은 1분 이하로 지속됩니다. 어지러움이 발생한 이후에는 보통 증상이 없지만 일부 사람들은 아래와 같은 불편함을 호소하기도 합니다. 

• 균형이 안 잡히는 느낌
• 어지러움
• 오심 구토
• 걷거나 움직이기 어려움

치료가 필요한 경우

일반적으로 이석증은 심각한 상태가 아니지만 넘어져서 부상을 입는 경우가 위험합니다. 

또한 추가적인 증상이 있을 경우에는 단순한 이석증이 아닐 수 있기 때문에 진료를 받아야 합니다. 

[진료가 필요한 동반증상]

• 지속되는 어지러움, 현기증 
• 실신
• 청력소실 혹은 변화
• 심각한 두통
• 발열
• 시력 상실 혹은 복시(두 개로 보임)
• 저림, 마비감, 따끔거리는 증상
• 팔과 다리의 근력저하
• 말하기 어려움
• 협응 동작을 하기 어려움
• 흉통

이석증이 어떤 움직임에서 증상을 일으키는지 확인하기 위해 의사는 특정 방식으로 머리를 움직이게 해 볼 수 있습니다. 

대부분은 뒷 반고리관으로 이석증이 나타납니다. 

올바르게 치료하기 위해서는 어떤 유형의 이석증인지 결정해야 합니다. 

반고리관으로 이석이 이동하여 증상을 나타내는 경우가 가장 흔하지만 드물게는 림프액의 움직임을 감지하는 신경다발에 붙는 경우(cuplolithiasis)도 있습니다. 

치료

이석이 들어간 위치에 따라서 치료합니다. 

대표적인 이석증 치료방법은 'Epley 에플리 정복술' 입니다. 

요건 설명보다 유튜브 영상을 참조하는 편이 좋습니다. epley maneuver right 혹은 left로 검색해서 보면 됩니다. 

▼ 오른쪽 왼쪽 구분하는 방법

앉은 상태에서 우측으로 고개 돌리고 머리가 침대밖으로 젖혀지도록 훅 누웠을 때 심하게 어지러우면  epley maneuver right 로 검색하여 시행하면 됩니다. 좌측인지 우측인지를 확인한 후 이에 맞춰서 정복술을 시행합니다. 

이석증의 90%이상은 1~3회 치료 후에 호전됩니다만 cuplolithiasis는 시간이 더 걸릴 수 있습니다. 

▼ 내용 중 에플리 정복술에 대한 내용을 확인해보세요.

2) 집에서 할 수 있는 이석증 운동

현기증이 사라진 후에도 많은 사람들이 불안감을 느끼기 때문에 집에서 하는 운동을 의사가 알려줄 수 있습니다. 

○ 브랜트-다로프 운동: 이것도 검색해서 보시면 더 쉬운데 침대 가운데에 걸터앉아서 이쪽으로 누웠다 저쪽으로 누웠다 반복하는 운동입니다. 누울 때 머리를 45도 돌려서 시선은 천장을 봅니다. 동작은 어지러움이 발생하면 가라앉을 때까지 기다려서 다음 동작을 시행합니다.

(단, 어지러움 증상이 심할 때는 하지마세요!)

간혹 반복적으로 이석증이 발생하는 경우에는 집에서 스스로 정복술을 시행하도록 가르치기도 합니다. 정복술 방향과 방법만 제대로 알면 집에서도 할 수 있습니다. 

✅ 같이 읽어보면 좋은 글들

지난번에 누웠다 일어날 때 생기는 어지러움에 대해서 포스팅했었는데요. 

어지러움은 생각보다 특이한 증상이 아니라서 딱 집어서 '어떤 병인 것 같다'고 말하기 어려운 면이 있습니다. 

어지러움의 원인에 대해 전반적인 내용을 정리해 놓은 뉴스가 있어서 소개해드립니다!

어지러움의 원인은?

What causes dizziness?

어지러움은 방이 회전하는 느낌, 어지러운 느낌, 몸이 균형이 안 잡히는 느낌 등 다양한 감각을 말합니다. 어지러움은 외부환경, 복용약, 기존의 건강상태 등 많은 원인이 있을 수 있습니다. 

어지러움이 심할 경우 일상생활을 방해할 수 있습니다만 응급상황은 거의 없는 편입니다. 

빠르게 돌았을 때, 빠르게 일어서거나 앉았을 때, 고강도 운동을 했을 때 등에서 쉽게 나타납니다. 

이런 명확한 원인이 있는 경우도 있지만 어지러움의 원인은 일시적인 신체 변화부터 근본적인 의학적 질환에 이르기까지 다양할 수도 있습니다. 

1. 회전성 어지러움 vertigo (dizziness와 vertigo)

많은 사람들이 dizziness 와 vertigo를 혼용하여 사용합니다. 

둘 다 어지러움이라는 의미지만 약간 다릅니다. 

dizziness는 일반적인 어지러움의 느낌이라면 vertigo는 주변 환경이 회전하는 것 같거나 기울어지는 것 같은 감각을 느끼는 어지러움입니다. 

vertigo는 내이의 문제로 발생합니다. 

1) 양성 자세현훈 (이석증)

탄산칼슘 입자가 내이의 전정기관 고리로 들어가서 이석증이 발생합니다. 

신체의 위치에 움직임에 대한 정보를 전정기관이 뇌로 보내지만 이석이 있으면 잘못된 정보를 보내게 됩니다. 

▽ 이석증에 관해 자세히 알아보기

2) 메니에르 증후군

뚜렷한 원인없이 발병할 수 있으며 이명, 어지러움, 청력 소실 증상이 나타날 수 있습니다. 

3) 미로염

내이의 감염으로 인해 미로염이 발생할 수 있습니다. 미로염은 감기나 독감과 같은 바이러스 감염 후 발생하는 경향이 있습니다. 

항바이러스 및 항히스타민제로 치료하며 부분적으로 내이에 영구적 손상이 남을 수 있습니다. 

2. 멀미

자동차, 비행기, 보트 등 반복되는 움직임은 내이의 구조들을 방해하여 현기증, 오심, 구토를 유발할 수 있습니다. 

임신중이거나 특정 약물을 복용하면 멀미가 발생할 위험이 높아지며 보통 내려서 땅에 발을 디디면 멀미증상이 좋아집니다. 

3. 편두통

편두통 환자들은 30~50%는 편두통시 어지러움을 함께 경험한다고 합니다. 어떤 사람들은 편두통이 시작하기 전에 먼저 어지러움을 느끼기도 합니다. 

편두통 전조증상은 그 외에도 다양하게 나타날 수 있습니다. 

(눈 앞에 번쩍이는 등 편두통이 오기 전에 전조증상이 있습니다.)

▼ 편두통에 관한 포스팅을 참고하세요!

4. 저혈압

혈압이 급격히 떨어지면 약간의 현기증을 유발할 수 있습니다.

앉아있는 상태에서 너무 빨리 일어서는 경우 혈압 변화가 발생하여 어지러울 수 있습니다. 

# 혈압 변화를 일으킬 수 있는 원인

• 탈수
• 출혈
• 아나필락시스
• 임신

이뇨제, 베타차단제, 항우울제 등의 약물도 혈압 변화를 유발할 수 있습니다. 

▼ 기립성 저혈압에 대해 자세히 알아보기

5. 심장질환

울혈성 심부전과 같은 심혈관계에 영향을 주는 질환은 현기증을 유발할 수 있습니다.

사람들은 심장 마비나 뇌졸중 전이나 후에 어지러움을 느낄 수 있습니다. 

# 심혈관계 질환이 있는 경우 현기증 외에도 다음과 같은 증상이 있을 수 있습니다. 

• 부정맥
• 호흡곤란
• 흉통, 흉부불편감
• 지속되는 기침
• 팔, 다리, 발의 부종
• 피로
• 오심, 구토 

6. 철분 부족

철분 결핍은 철 결핍성 빈혈이 나타나는데 인체에 산소가 풍부한 혈액이 충분치 않을 수 있습니다. 

# 증상

• 어지러움
• 호흡곤란
• 흉통
• 피로

철분 보충제를 먹거나 식이요법을 변경하는 것이 경미한 빈혈에는 도움이 됩니다. 

심한 철 결핍의 경우에는 수혈이 필요할 수도 있습니다. 

7. 저혈당

저혈당은 혈당이 정상보다 낮아진 상태입니다. 

# 원인

• 금식
• 알코올 섭취
• 인슐린이나 아스피린 복용
• 호르몬 불균형

저혈당 증상은 갑자기 나타나며 정도에 따라 증상이 다양합니다. 

# 증상

• 어지러움
• 피로
• 두통
• 배고픔
• 기분 변화
• 집중력 저하
• 부정맥

8. 자가면역성 내이 질환

자신의 면역이 내이를 공격하는 질환으로 한쪽 또는 양쪽 청력이 소실될 수 있습니다. 

# 증상

• 현기증
• 이명
• 균형의 상실

자가면역성 내이 질환은 귀의 감염과 유사한 증상이 나타나기 때문에 진료, 검사를 통해서 원인을 파악해야 합니다. 

이 외에도 몸의 다른 부위에 자가면역성 질환이 나타날 수 있습니다. 

9. 스트레스

장기간의 만성 스트레스는 우울증, 불안, 심장질환, 당뇨병, 면역기능 장애 등의 발병에 영향을 미칠 수 있습니다. 

스트레스시 뇌는 호흡기와 심혈관계에 영향을 주는 호르몬을 방출합니다.

이 호르몬은 혈관을 좁히고 심박수를 높이며 빠르고 얕은 호흡을 유발합니다. 이 과정에서 어지러움이 나타날 수 있습니다. 

# 스트레스의 다른 증상

• 발한
• 떨림
• 두통
• 흉통
• 빈맥
• 수면장애
• 집중력 저하
• 오심

10. 불안

어지러움은 불안 장애의 흔한 증상입니다. 

사람들마다 어지러움과 불안의 인과관계가 다릅니다.

어떤 사람은 불안 발작이 어지러움을 일으키며 어떤 사람은 갑작스러운 어지러움으로 인해 불안 발작을 일으킵니다. 

시험이나 심한 스트레스 사건은 불안 발작을 유발할 수 있습니다. 

# 증상

• 걱정
• 불안
• 집중하기 어려움
• 수면장애
• 기분 변화
• 분노
• 빈맥
• 두통
• 발한
• 구강건조

진료가 꼭 필요한 증상

• 복시
• 구토
• 발열
• 팔, 다리 움직임이 어려움
• 두통
• 흉통
• 의식 소실

어지러움의 원인에 대해서 자세히 알아봤습니다. 어지러움은 흔하게 나타나는 증상이지만 진료가 꼭 필요한 증상이 동반될 때는 중대한 문제가 있을 수 있으므로 의료진을 만나야 합니다. 또한 원인이 매우 다양하기 때문에 일반적인 건강 관리와 함께 어지러움증의 원인을 규명하는 것이 중요합니다. 

치매 초기증상과 자가진단에 대해서 알아보겠습니다. 치매는 서서히 진행하는 질환이기 때문에 초기 증상이 나타났을 때 적절히 대처하는 것이 무엇보다 중요한데요.

초기 증상은 어떤 것들이 있고 자가진단은 어떻게 하는지 알아보겠습니다.

치매란?

치매는 생각하고 기억, 추론하는 능력을 포함하여 개인의 인지기능에 영향을 미치는 다양한 증상을 설명하는 용어입니다.

시간이 지남에 따라 진행하는 경향이 있으므로 중요한 초기 경고신호가 있습니다. 

치매는 보통 노인에서 발생하지만 노화되면서 꼭 나타나는 부분은 아닙니다. 뇌의 자연적인 악화는 모든 사람에게 발생하지만 치매 환자에게는 더 빨리 발생합니다. 

▼ 치매에는 몇 가지 유형이 있습니다.

• 가장 일반적인 것은 알츠하이머
• 다른 유형은 루이소체 치매
• 전두측두엽 치매
• 혈관성 치매
• 혼합형이 있습니다. 

치매의 조기증상 10가지

1. 기억력 저하

치매의 가장 흔한 증상입니다. 날짜나 사건, 최근에 배운 정보를 기억하기 어렵습니다. 대부분의 사람들이 나이가 들어가면서 기억력이 떨어지는데 치매가 아닌 경우에는 나중에 보통 기억해낼 수 있습니다. 

2. 문제해결능력 저하

요리법, 운전할 때의 지시사항 등을 따르기 어려울 수 있고 숫자 더하기 등 문제 해결도 어려울 수 있습니다. 

※ 숫자 계산은 치매진단검사에서 사용됩니다.

3. 익숙한 일을 수행하기 어렵다.

TV 설정변경, 컴퓨터 작동, 차 마시기, 익숙한 장소에 가기 등 정기적으로 하던 일을 하기 어려울 수 있습니다. 

4. 시간, 장소 혼란

치매는 시간경과를 판단하기 어렵게 만듭니다. 언제 어디 있는지 잊어버릴 수 있습니다. 미래나 과거 사건을 이해하기 어려울 수 있습니다. 

※ 시간, 장소에 대한 질문도 치매진단검사 시 사용합니다.

5. 시각 정보에 대한 이해력 저하

치매환자는 시각 정보에 대해 이해하는 것이 어려울 수 있습니다.

읽기가 어렵고 거리를 판단하거나 색상 간의 차이를 구분하기 어려울 수 있습니다. 따라서 운전이나 자전거 타기 등 활동이 어려워집니다. 

6. 말하기, 쓰기 문제

치매환자는 대화하기 어려울 수 있습니다. 

자신의 말이나 다른 사람의 말을 잊어버려서 대화에 들어가기 어렵습니다. 

철자, 문법을 틀리게 되고 필기한 내용을 다른 사람이 잘 알아보기 어려울 수 있습니다. 

7. 오해

리모컨, 서류, 현금, 열쇠 등 물건을 남긴 장소를 기억하지 못할 수 있으며 이로 인해 당황하고 다른 사람이 훔쳤다고 오해할 수도 있습니다.

8. 판단, 결정이 어려움

무엇이 적절한 것인지 이해하기 어려울 수 있습니다.

- 이것은 구매할 때 너무 많은 돈을 지불하거나 필요 없는 물건을 사게 되기도 합니다.

- 어떤 사람들은 스스로를 청결하게 유지하는 것에 대해 관심이 적어질 수도 있습니다. 

9. 사회관계 단절

치매가 있는 사람은 다른 사람과의 관계에 관심이 없게 됩니다.

다른 사람과 대화하거나 이야기를 나누려 하지 않게 되며 취미, 스포츠 등 다른 사람과 함께 하는 것을 중단하게 될 수도 있습니다. 

10. 성격, 기분의 변화

기분, 성격 변화를 경험할 수 있습니다. 과민, 우울, 두려워하거나 불안해할 수 있으며 부적절하게 행동할 수 있습니다. 

치매 초기 증상 10가지에 대해서 알아봤습니다. 조기에 발견하여 스스로 치료, 관리하는 것이 중요합니다.

자가진단을 통해 본인의 상태를 체크해 보시고 문제가 있다고 생각될 경우 주변 보건소에 방문하여 꼭 검사를 받아보세요! 

치매 치료법은 아직 없지만 초기에 빨리 발견하여 치료를 통해 질병의 진행을 늦추고 증상을 완화시켜 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 꼭 스스로 체크해보시기 바랍니다. 

✅ 함께 읽어보면 좋은 글들

평소 우리가 이야기할 때는 '트름'이라고도 많이 표현하는데요. 트림으로 통일하여 포스팅하겠습니다!

트림이 나오지 않아서 고통스러울 때가 간혹 있습니다.

아예 트림을 전혀 해본 적이 없다고 하는 사람들도 있는데요.

궁금해서 이 부분에 대해 메디컬 뉴스기사 내용을 찾아봤는데 트림을 하도록 유도하는 방법에 대한 내용이 있어서 소개합니다!

트림을 하는 가장 좋은 방법은?

Burping 즉 트림은 복부팽만감을 완화시키는 가장 간단한 방법입니다. 가스로 인한 불편감을 줄일 수 있습니다. 

트림은 소화관에서 입으로 가스를 배출하는 것과 관련되어 있습니다.

트림은 우리가 먹거나 마실 때 삼킨 공기를 내보내는 방법입니다. 

배출된 공기는 산소와 질소로 구성되어 있습니다. 

트림에 대한 내용 요약

-트림을 할 수 없는 경우가 흔하지 않지만 몇몇 사람들은 할 수 없습니다. 

-트림은 가스를 줄이고 복부 팽만감을 감소시킵니다. 

-대부분의 사람들은 식사 후 가스를 트림과 방귀로 배출합니다. 

트림을 할 수 없나요?

상부 식도 괄약근이 일시적으로 공기를 방출하는 능력을 잃으면 트림이 되지 않습니다.

상부 식도 괄약근은 인후 바로 아래에서 식도의 상부를 둘러싸는 근육 판막입니다. 

괄약근은 삼키는 동안 이완되지만 나머지 시간에는 수축하고 있습니다. 사람이 트림을 할 때 괄약근은 공기를 배출할 수 있도록 이완되어야 합니다. 

트림을 할 수 없는 경우에는 고통스럽고 복통과 팽만감을 유발할 수 있습니다. 

트림 나오는 법 7가지

1. 탄산 음료

소다, 맥주, 기타 탄산음료는 거품이 많고 가스가 많습니다.

탄산음료를 마시면 위장에 가스가 축적되어 트림이 발생되고 복통이 완화됩니다. 

조금씩 홀짝홀짝 마시는 것은 도움이 되지 않습니다. 많은 양을 빨리 마셔야 많은 공기를 삼키고 트림을 할 수 있습니다. 

2. 운동

운동은 위장의 공기를 압박하여 위로 올라가게 하고 이로 인해 트림을 할 수 있습니다. 앉아있다면 일어서고 서 있다면 앉아야 합니다. 누웠다가 재빨리 일어나는 것도 방법입니다. 

그 외에도 걷기, 조깅, 점프, 스트레칭 등이 공기를 밖으로 나오도록 유도할 수 있습니다. 

[잠깐!]

📌트림 냄새로 병을 찾는다? 음식 썩는 냄새가 난다면 무슨 문제가 있을까요?

3. 가스를 발생시키는 음식 섭취

가스를 촉진시키는 음식을 섭취하면 위장에 가스 압력이 높아져 트림을 할 수 있습니다. 

• 사과, 배, 복숭아 등의 과일
• 당근
• 캔디
• 껌
• 곡물 빵

4. 제산제

탄산칼슘 보충제는 위산을 완화하도록 되어 있습니다. 트림은 제산제의 예상치 못한(?) 부작용 중에 하나입니다. 

탄산칼슘 보충제는 온라인으로 구매할 수 있습니다. 

5. 공기 억지로 집어넣기

먼저 턱과 목구멍을 크게 벌려 입으로 공기를 흡입합니다. 목구멍에 가득찰 때까지 계속 흡입해야 합니다. 다음 단계로는 혀를 입천장에 대면서 공기를 막습니다. 이후에 혀를 천천히 내리면서 공기를 배출합니다. 

(제가 해봤는데 잘하면 될 것 같으면서도 어렵네요 ^^;;)

6. 공기 삼키기

공기를 삼키는 것이 트림을 유도하는 또 다른 방법으로 쉽게 할 수 있습니다. 폐가 다 비워지도록 숨을 크게 내쉽니다. 숨을 크게 들이마시고 가능한 오래 참습니다. 숨을 다시 내쉬고 들이쉬면서 반복합니다. 

물을 마시거나 코를 막는 것이 더 쉬울 수 있습니다. 

7. 구역 반사 유도 (가볍게)

이 방법은 가장 최후의 수단으로 사용해야 합니다. 손을 깨끗이 씻고 손가락으로 목구멍 뒤쪽을 건드려 트림을 유도합니다. 가볍게 만져야 하고 위쪽으로 공기를 방출할 수 있을 정도로만 하면 됩니다. 

목표는 토하지 않고 트림만 하는 것입니다. 너무 세게 자극하면 토할 수 있습니다. 부드럽게 하는 것이 중요합니다. 

가스, 팽만감이 자주 발생하는 원인

가스 줄이는 법

가스로 인한 통증, 팽만감이 있으나 트림하기 어려운 경우 가스를 줄이는 것도 방법이 될 수 있습니다. 

(위에서 나온 방법들은 가스를 넣어 트림을 유발하는 방법이기 때문에 반대로 생각하면 됩니다.)

- 가스를 유발하는 음식을 피합니다. : 위에 나온 것처럼 일부 과일, 껌, 캔디, 곡물빵이 있습니다. 

- 식사 전에 물을 마십니다. 

- 먹거나 마시는 것을 천천히 합니다. 

- 흡연, 껌 씹기, 빨대로 마시기 등을 삼갑니다. 

- 인공감미료를 피합니다. 

✅ 같이 읽으면 좋을 글들

우리가 급여를 받을 때는 세금을 미리 내고 세후 실수령액을 받게 됩니다. 세금 내기 전 월급을 '세전 월급'이라고 부르고 세금을 내고 난 후 금액을 '실수령액'이라고 합니다. 원천징수되는 세금은 근로소득세와 그에 대한 10% 지방세, 그리고 사대보험 금액(국민연금, 건강보험, 장기요양보험, 고용보험, 단, 산재보험은 사업주 100%)입니다. 

근로소득세, 소득세 혹은 갑근세라고 하는데요. 소득세는 근로소득 간이세액표에 따라서 미리 원천 징수되고 연말정산을 통해 내가 내야 할 세금의 금액보다 초과된 금액은 다음 해 3월에 환급 받게 됩니다. 

내 월급에 대한 소득세 계산 방법은 2가지입니다. 

① 홈택스 계산기를 이용하는 방법
② 근로소득 간이세액표를 통해 소득세 확인하는 방법

각각에 대해서 알아보겠습니다. 

📌 [필독] 다른 사람들이 많이 본 내용 확인!!

• 2023년 건강검진 대상자 조회하기
• 평균 136만원 의료보험 환급받기
• 전국민 맞춤형 복지 급여 신청하기

1. 홈택스 계산기를 이용하여 소득세 계산 (23년 업데이트 안됨)

아직 홈택스 계산기의 소득세가 23년 기준으로 업데이트 되지 않았으니 가장 아래 3번의 간단한 실수령액 계산기로 계산하시기 바랍니다. 

✅홈택스 근로소득세 계산기(pc) 

1) PC, 컴퓨터로 조회 시

소득세 계산기는 홈택스 홈페이지에 들어가서  '근로소득 간이세액표' 로 검색하거나 조회/발급 ➡ 기타 조회 ➡ 근로소득 간이세액표로 들어가면 됩니다. 

홈택스 계산기 페이지로 들어가서 하단에 있는 '월급에서 한 달 납부하는 세금?' 부분에 보면 월 급여액과 공제대상 가족 수를 입력하도록 되어 있습니다. 여기에 월 급여액을 입력하고  [조회하기]를 클릭합니다. 

→ 입력 후 계산 결과는 80%, 100%, 120% 3가지 종류가 나오는데 보통 100%를 보시면 됩니다.

2) 모바일 조회 시

 손택스에서 조회/발급 ➡ 기타 조회 ➡ 근로소득 간이세액표에서 계산해볼 수 있습니다.

🔻 자세한 계산 방법이 궁금하시면 지난 포스팅을 참고해주세요.

🔻3.3% 세금 계산이 필요하거나 종합소득세 신고를 해야 하는 경우에는 아래를 참고하세요.

2. 근로소득 간이세액표(조견표).pdf 를 통해 소득세 확인 (23년 업데이트)

▼  홈택스에 있는 간이세액표 파일을 통해 본인의 근로소득세를 확인할 수 있습니다. 23년 업데이트 되었습니다. 

▼ 아래 이미지와 같이 금액들이 쭉 나옵니다. 

• 맨 앞에 있는 2500은 250만 원이라는 의미입니다. 단위가 천 원입니다.
• 2500 바로 뒤 2510은 251만 원이라는 의미이며 범위를 나타내는 것인데요. 월급이 250만 원 이상 251만 원 미만인 경우라는 의미입니다. 

위 이미지에서 보면 35,600원이라고 나오는데요.

• 이것은 공제대상 가족 수 1인 즉 본인만 있을 때의 금액입니다. 원천징수는 본인 1인으로 했다가 연말정산 시 부양가족 수에 따라서 세금을 환급 받을 수 있습니다.
• 공제대상 가족 수가 2인이면 바로 뒤 28,600 원이 소득세가 됩니다. 

3.간단한 소득세 및 실수령액 계산기(23년 최신기준)

👉 월급 실수령액 계산기

월급여액과 비과세액을 입력하면 실수령액을 계산해주고 아래에서 소득세 등 상세내용도 확인할 수 있습니다. 

4. 네이버 월급, 연봉 계산기(23년 소득세 업데이트 안됨)

월급 소득세 계산기➡

▲ 네이버 월급 계산기로 들어가서 월급 혹은 연봉 금액을 입력합니다. 소득세는 임의로 23년 기준으로 변경했습니다. 아직 업데이트 되지 않았습니다.

식대가 20만원 있다면(23년부터 20만원까지 비과세됩니다.) 비과세액에 20만원을 입력해줍니다. 계산해보면 아래에 근로소득세와 지방소득세가 계산되는 것을 확인할 수 있습니다. 

2023년 소득세 계산기와 근로소득 간이세액표로 소득세 계산하는 방법에 대해서 알아봤습니다. 간이세액표가 23년 기준으로 업데이트되어 있으니 참고하셔서 쉽게 세금 계산해 보시고 도움이 되시면 좋겠습니다. 

퇴직금 세금 대략 몇 프로 떼나요? 퇴직금이 1000만 원이면 얼마가 세금인가요?

답은 근속연수에 따라서 세금이 달라집니다.

→ 3년 근무했다면 187,000 원가량 됩니다. 6년 근무했다면 105,000 원 가량됩니다. (23년부터 변경됩니다.)

직접 계산하는 방법에 대해서는 전에 포스팅했었는데요. 

이번에는 홈택스 계산기보다 좀 더 간단한 계산기를 이용해서 계산해보겠습니다. 

'퇴직금 세금 공제가 몇 프로다' 이렇게 딱 정해서 이야기할 수는 없는 이유는 앞에서 1000만 원 퇴직금의 세금을 계산한 예시처럼 퇴직금 금액과 근속연수에 따라 공제금액이 달라지기 때문입니다. 

🔻 퇴직금 금액을 모르신다면 일단 퇴직금 금액부터 계산해보세요.

퇴직금 계산기

🔻 퇴직금 금액은 3개월 급여와 연간 상여금 총액, 연차 수당을 입력하여 계산합니다. 자세한 계산방법에 대해서는 아래 포스팅을 참고하세요.

1. 퇴직금 세금 계산기 입력

※ 퇴직금 세금 계산 전 미리 알아야 되는 내용:  근속 연수와 퇴직금 세전 금액

• 근속연수는 12개월 일했다면 1년, 13개월을 일했다면 2년으로 계산합니다. 
• 퇴직금 금액은 퇴직금 계산기로 계산하시면 됩니다. 

🔻 퇴직금 예상수령액 간단 계산 사이트

퇴직금 세금 계산기

🔻 2023년 1월 1일 이후 퇴직자는 아래 사이트에서 계산하세요! 

2023 퇴직금 세금 계산기

▼ '세전 퇴직금' 항목에 퇴직금 금액을 입력하고 '근속연수'에 본인이 회사에서 근무한 근속연수를 입력합니다. 세액공제 금액이 있다면 입력해주시고 없다면 0원으로 남겨놓으시면 됩니다. 

2. 퇴직금 세금 계산기 계산 결과

▼ 아래와 같이 가장 상단에 예상 실수령액이 나옵니다.

• 근속연수 공제는 5년 이하이므로 근속연수에 30만 원을 곱한 금액이 공제됩니다.
• 여러 계산을 거치면 '퇴직소득 산출세액'이 퇴직금에 대한 소득세이고 이 금액의 10%가 지방세입니다. 둘을 합한 금액을 세전 금액에서 공제하면 예상 실수령액이 됩니다. 

단, 산출세액과 지방소득세의 10 원 미만은 절사 됩니다.

예시) 산출세액에 182,123 원이라면 3원을 뺀 182,120 원이 퇴직소득세, 18,210 원이 지방소득세가 됩니다. 

※ 국세청 홈택스를 이용할 경우 홈페이지 첫 화면에서 세금 종류별 서비스 > 세금 모의계산 > 퇴직소득 세액 >귀속년도 선택하여 계산하면 됩니다. 

3. 그 외 궁금한 내용

○ 희망퇴직금, 명예 퇴직금 세금도 동일한가?

희망퇴직 위로금 혹은 명예퇴직금을 별도로 받을 경우 퇴직금과 함께 세금이 부과됩니다. 부과되는 방식은 위와 동일합니다. 

○ 퇴직금을 연금 형태로 나중에 수령하게 되면 연금소득세를 납부하게 되고 퇴직소득세의 70%가량 됩니다. 

🔻 퇴직연금에 대한 자세한 내용은 고용노동부 퇴직연금 과세제도 안내 페이지를 확인해보세요.

> 퇴직연금 세금 알아보기

퇴직금 세금에 대해서 알아봤습니다. 몇 프로로 단순히 계산되지 않기 때문에 '퇴직금 1000만 원에 얼마, 2천만 원에 얼마?' 이런 식으로는 알 수가 없지만 퇴직금 금액과 근속연수를 입력하여 퇴직금 계산기로 간편하게 계산할 수 있습니다. 

최근에는 큰 금액의 법정퇴직금인 경우 일시금으로 수령하지 않고 대부분 IRP계좌로 그대로 놔두고 그 외 명예퇴직금 등만 일시금으로 받거나 혹은 명퇴금도 다른 연금저축계좌를 만들어 넣기도 합니다.

★ 퇴직소득세 환급: 혹시 잘 모르고 원천징수 후 일시금으로 받은 경우에는 60일 이내에 IRP 계좌나 연금저축계좌로 이체하면 세금을 환급받을 수 있습니다. 

퇴직금 액수가 크다면 잘 알아보시고 꼭 절세하시기 바랍니다!

프리랜서의 경우 3.3% 의 세금을 원천징수 후 급여를 받게 되는데요. 3.3%를 원천징수한다는 것의 의미는 사업소득이라는 의미입니다. 사업소득은 전에 포스팅했던 것처럼 5월에 종합소득세 신고를 해야 하는데요. 

일단, 3.3% 세금을 어떻게 간단하게 계산하는지와 계산기를 이용한 방법에 대해 알아보겠습니다. 

1. 3.3% 세금 직접 계산하는 방법

최대한 여러 가지 경우의 예를 들어 쉽게 이해하실 수 있도록 하겠습니다. 

일단 시급이 1만 원이고 주당 근로시간이 30시간일 때 월급을 계산해보겠습니다.

① 주휴수당 미포함 

• 일단 1주에 30시간을 근무하는데 통상 1개월은 4주가 아니라 4.345주로 계산합니다. 
• 1개월 근무시간은 130.35시간이며 반올림하여 130시간입니다. 
• 1개월 근무시간에 시급 1만 원을 곱하면 130만 원입니다. 
• 여기서 3.3% 세금을 원천징수하면 1,257,100원입니다. 

🔻 근무시간에 대한 자세한 내용 알아보기

② 주휴수당 포함 

단, 주 30시간을 근무한다면 주휴수당을 따로 받아야 합니다.

★ 소정근로일수를 모두 개근하고 이것이 주 15시간 이상이면 주휴 시간이 발생합니다. 

• 30시간/5 = 6시간입니다. 
• 주휴수당은 6만 원입니다. 월로 환산해보면 26시간이 주휴 시간으로 주휴수당은 26만 원입니다. 
• 총 월급 156만 원에서 3.3%인 51,480원이 세금으로 원천징수되며 1,508,520원이 실수령액이 됩니다. 

③ 주휴수당을 포함한 시급으로 받는 경우 

간혹 시급 자체에 주휴수당을 포함하여 지급하는 경우가 있습니다. 

만약 시급 만원을 주면서 주휴수당이 포함되어 있다고 하면 최저시급 이하이기 때문에 안됩니다.

○ 주휴수당을 포함한 최저시급은 2023년도 기준으로 9,620월 × 48 ÷ 40 = 11,544원입니다. 

주 30시간 일하는 알바생에게 주휴수당을 포함한 시급을 제시하려면 적어도 시급이 12,000원은 되어야 합니다. 

○ 시급 12,000원에 주 30시간 일하는 경우를 계산해보겠습니다. 

• 월 근무시간은 총 130시간이며 주휴 시간은 26시간이지만 주휴수당을 포함한 시급이기 때문에 12,000원에 실제 근무한 130시간을 곱한 금액인 156만 원이 세전 월급입니다. 실수령 금액은 3.3% 원천징수한 1,508,520원입니다. 

🔻 주휴수당에 대한 자세한 내용은 아래를 참고하세요

2. 세금 3.3% 계산기 활용

① 초간단 세금 계산기 활용

> 3.3% 세금 계산하기

▼ 위 계산기 사이트로 이동 후 시급과 주당 근무시간을 입력한 후 계산하기 버튼을 누릅니다. 

▼ 예시로 시급 만원에 주당 근무시간 30시간을 입력해보았습니다. 계산 결과는 주휴수당 포함 금액과 미포함 금액으로 나옵니다. 

위 내용 중 1. 직접 계산하는 방법에서 ①,②번 같은 경우는 주휴수당 미포함 금액,  ③번 같은 경우에는 주휴수당 포함 금액을 확인하면 됩니다. 

② 알바 O국 계산기 활용

> 알바천국 3.3% 세금 계산기

▼ 시급을 입력하고 '월급'으로 환산을 선택, 근무시간과 일수를 입력하고 주휴수당 포함, 미포함을 선택합니다. 세금은 3.3%를 선택합니다. 

▼ 다음과 같이 계산 결과가 나옵니다. 

3. 3.3% 세금 환급과 종소세 신고

3.3% 세금을 원천징수한 경우 보통 대부분 기납부 세액을 환급받는데요. 22년에 일한 것은 23년 5월 종합소득세 정기신고에 신고합니다. 22년 이전의 금액은 '기한 후 신고'를 통해 환급받을 수 있습니다.

🔻 제가 20년 소득을 신고하지 않은 부분이 있어서 종합소득세 기한 후 신고하면서 자세히 설명해놓았습니다.

4. 그 외 궁금한 내용

Q: 알바를 2개 하는데 3.3%는 한 곳에서만 떼어야 되는 것 아닌가요?

아닙니다. 마찬가지로 모든 아르바이트 곳에서 3.3% 원천징수합니다. 

Q: 최저시급인데도 세금 원천징수를 하는 건가요?

네 최저시급은 세전 금액입니다. 최저시급에서 세금을 원천징수 후 지급합니다. 

단, 식대는 비과세 금액입니다. 

세금 3.3% 계산하는 방법과 계산기 사이트 사용법에 대해서 알아봤습니다. 특별히 어렵진 않은데 사회초년생이면 사실 헷갈릴 수 있는 부분들이 있습니다. 특히 주휴수당 같은 경우 잘 모르는 경우가 많은데요. 계산기 활용하여 꼼꼼히 계산해 보시고 자신의 급여에 대해 궁금한 점이 있다면 사업주 혹은 담당자에게 반드시 문의해보세요. 

또한 혹시 잊어버리고 신고하지 않은 소득이 있다면 국세청은 이미 다 알고 있으니 :) 꼭 신고하시고 세금 환급받으시길 바랍니다. 

근로소득으로 4대 보험과 소득세를 원천징수했거나 기타 소득으로 원천징수한 경우가 아니고 세금 3.3% 를 원천징수 후 지급받는 경우가 있습니다. 단기 알바생과 프리랜서가 대상이 되는데요. (일용직은 아닙니다.) 이 경우에는 그다음 해에 종합소득세 신고를 통해 이미 냈던 소득세, 지방세를 환급받아야 합니다. 홈택스 홈페이지에서 종합소득세 신고 방법을 하나씩 알아보겠습니다. 

1. 홈택스 로그인하기

▼ 공인인증서가 없는 경우 카카오톡 간편 인증을 하면 편리합니다. 

> 홈택스 바로가기

2. 지급 명세서 확인

▼ 홈택스 좌측 상단에 있는 MY홈택스 에서 연말정산, 지급명세서> 지급명세서 등 제출 내역을 선택합니다. 

▼ 내용 중 내가 연말 정산하지 않았거나 종합소득세를 신고하지 않았던 연도의 내역을 확인합니다.

제 경우에는 2020년에 소득이 있었으나 종합소득세 신고와 연말정산 모두 진행하지 않았습니다. 20년도 지급 명세서 2가지 종류가 보이는데요. 하나는 근로소득 지급명세서이고 하나는 거주자 사업소득 지급명세서입니다. 알바라 하더라도 3.3% 원천징수한 소득은 '사업소득'으로, 4대 보험 납부한 소득은 '근로소득'으로 나오니 참고하세요.

3. 일반 신고서 신고

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▼ 신고/납부 > 종합소득세 > 일반 신고서 > 정기신고 혹은 기한 후 신고

22년 귀속 내용은 23년 5월에 정기신고로 신고하면 되고 저는 20년 소득 내용이기 때문에 기한 후 신고를 선택하여 진행했습니다. 

4. 기본정보 입력

① 귀속 연도(제 경우에는 2020)를 선택하고 납세자 번호 옆에 있는 조회를 클릭합니다. 납세자번호는 주민번호입니다. 휴대폰 번호를 입력합니다. 휴대전화, 주소지 전화, 사업장 전화 중 하나만 입력하면 됩니다. 

② 신고서 기본사항에서 기장의무도 입력해야 하는데요. '신고 도움 서비스' 화면을 열어 해당 내용을 확인 후 선택합니다. 저는 간편 장부 대상자로 되어 있었기 때문에 이것을 선택했습니다. 

③ '나의 소득종류 찾기'를 눌러 소득을 선택합니다. 저의 경우 근로소득과 거주자 사업소득이 있었기 때문에 2 종류를 선택하였습니다. 

④ [사업소득 사업장 명세]에 나온 항목을 선택하고 '선택 내용 수정'으로 들어갑니다. 

④-1 여기서도 아까 신고도움서비스 내용에 나왔던 대로 간편 장부 대상자, 단순경비율을 선택합니다. 

▷ 적용하기 누르고 나가서 저장 후 다음으로 이동합니다. 

5. 사업소득명세서

아직 근로소득 입력하는 곳은 나오지 않았습니다. 저처럼 근로소득과 사업소득이 같이 있는 분들이라면 당황하지 마시고 그대로 진행합니다.

▼ 아까 처음에 확인했던 사업 소득 1건이 나오는데 이를 선택한 후 업종별 총수입금액 및 소득금액 계산을 누릅니다. 

▼ 다음 창에서 자동으로 수입금액이 얼마라고 나옵니다. '예'를 선택하고 적용하기를 누릅니다. 이후는 다 확인하고 넘어가면 됩니다. 

6. 사업소득 원천징수 명세서

▼ 앞에서 입력했던 사업소득이 자동으로 나옵니다. 아래쪽에 있는 '사업소득 원천징수 내역 불러오기'를 선택합니다. 원천징수 내역이 나오는 팝업창에서 내역을 확인 후 저장 후 다음 이동합니다. 

7. 근로, 연금, 기타소득 입력

이제 근로소득 입력하는 곳입니다. 근로소득이 없는 분들은 넘어가셔도 됩니다. 이것도 자동으로 조회가 됩니다. 선택 완료, 위 내용대로 적용하기, 저장 후 다음 이동 누릅니다. 

참고

• 알바라고 소득세나 원천징수세액이 특별히 다른 것은 아닙니다.
• 단기 알바의 경우 3.3% 원천징수 후 지급하거나 일용직으로 처리하여 지급합니다. 일용직은 일 15만 원을 초과한 금액에 대해서 원천징수액이 발생합니다. 아래 포스팅에서 2) 일용근로자 근로소득 원천징수 부분을 확인합니다. 

 일용직 원천징수 금액 계산기

• 그 외에 주 15시간 이상 지속적으로 근무하는 경우에는 4대 보험도 가입해야 하고, 월 급여에 따라 소득세가 있다면 납부하게 됩니다. 월 106만 원 이하라면 소득세는 발생하지 않습니다. 

 원천징수 세금 금액 알아보기

8. 환급액 확인

근로소득 입력 이후 내용들은 해당 사항이 없으면 쭉 다음으로 이동 누르면서 넘어갑니다.

▼ [세액 계산] 부분으로 와서 환급받을 세액을 확인합니다. 납부할 총세액 파트에서 확인할 수 있습니다.

• 마이너스로 되어 있으면 그 금액을 환급받는다는 의미입니다.
• 이미 기납부한 소득세에 대해 환급받는 것이며 지방세는 따로 마지막에 신청해야 합니다.

가장 하단에 환급받을 은행과 계좌번호를 입력합니다. 

▼ 신고 완료 후 팝업창이 뜨면 내용에 체크한 후 신고 내역 조회를 선택합니다. 지방세 환급을 하기 위한 과정입니다. 

9. 지방세 환급

▼ 신고 내역 조회에 보면 지방소득세 신고 이동 버튼이 붉게 표시되어 있습니다. 이것을 선택합니다. 

주민번호 뒷자리를 입력하면 지방세에 관련된 내용이 나오고 여기서도 내용을 쭉 보면서 스크롤을 내리면 가장 하단에 환급금액이 나오는데 그 아래쪽에 환급받을 은행과 계좌번호를 입력하면 모든 신고가 완료됩니다. 

알바, 프리랜서로 3.3% 원천징수한 경우 종합소득세 기한 후 신고하는 방법과 세금 환급받는 방법에 대해서 알아보았습니다. 해보면 특별한 것은 없는데 안 해보면 약간 두려울 수 있습니다. 

글을 보면서 하기 어렵다면 유튜브를 확인해보세요.

🔻 유튜브 내용은 최신과 약간 다른 부분이 있지만 큰 틀은 거의 비슷하니 참고해보시는 것도 좋습니다.

※ 참고로 환급액 지급의 경우, 소득세는 6월, 지방세는 대략 7월에 환급된다고 하니 참고하시면 될 것 같습니다.